1、大學(xué)生醫(yī)療保險待遇期是怎么規(guī)定的？醫(yī)保資金如何籌集？個人如何繳納？
大學(xué)生醫(yī)療保險待遇期按保險年度計算。具體時間為每年的9月1日起至次年8月31日止。大學(xué)生醫(yī)保資金通過個人繳費和政府補助共同籌集，大學(xué)生醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納20元。大學(xué)生個人繳納的居民醫(yī)保費由高校負(fù)責(zé)代收，并出具繳費收據(jù)。
2、大學(xué)生居民醫(yī)保待遇包括哪些？
大學(xué)生居民醫(yī)保待遇包括三個方面：普通門診醫(yī)療待遇、門診治療部分重癥（慢性）疾病醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇。
3、在一個保險待遇期內(nèi)，醫(yī)保基金可支付醫(yī)療費用的最高限額是多少？
在一個保險年度內(nèi)，醫(yī)保基金累計支付大學(xué)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用最高限額為10萬元。
4、大學(xué)生醫(yī)保的用藥、診療項目和服務(wù)設(shè)施的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定？
大學(xué)生居民醫(yī)保的藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)參照武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。超出目錄范圍的醫(yī)療費用,醫(yī)保基金不予支付。
5、大學(xué)生普通門診醫(yī)療如何管理？
大學(xué)生的普通門診由各高校負(fù)責(zé)管理。大學(xué)生門診須在高校指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),報銷比例不得低于70%。
6、大學(xué)生怎樣就醫(yī)?
⑴大學(xué)生普通門診,由各高校制定具體辦法報市醫(yī)保中心備案后組織實施。
⑵住院治療，應(yīng)持本人身份證，到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
⑶門診治療部分重癥疾病，應(yīng)持本人身份證和門診重癥專用病歷到指定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
7、什么是住院起付標(biāo)準(zhǔn)？
住院起付標(biāo)準(zhǔn)是指大學(xué)生醫(yī)保基金支付之前，按規(guī)定應(yīng)由個人先負(fù)擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費用。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費用，由醫(yī)保基金和個人按規(guī)定比例支付。低于住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費用由個人自付。
8、住院起付標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費用醫(yī)保基金按什么比例支付？
１、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元；
２、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元；
３、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。
在起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的住院醫(yī)疔費用,醫(yī)保基金的支付比例為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為80%;在二級醫(yī)疔機(jī)構(gòu)住院的支付比例為70%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為60%。
9、大學(xué)生使用乙類藥品和醫(yī)保基金部分支付的診療項目，個人支付的比例是多少？
大學(xué)生在門診治療部分重癥（慢性）疾病（以下簡稱門診重癥）和住院治療使用屬于醫(yī)保基金支付部分費用的診療項目和藥品目錄內(nèi)乙類藥品的，先由個人自付10%，余額再按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
10、大學(xué)生體內(nèi)置放材料，置換人工器官和血液制品，醫(yī)保基金支付的比例是多少？
大學(xué)生按規(guī)定使用的體內(nèi)置放材料、置換人工器官和血液制品的醫(yī)療費用，屬國產(chǎn)的，醫(yī)保基金支付65%；屬進(jìn)口的，醫(yī)保基金支付50%。
11、大學(xué)生突發(fā)急病在非定點醫(yī)院和定點轉(zhuǎn)診醫(yī)院發(fā)生了門診緊急搶救如何申報？
大學(xué)生因緊急搶救在本市非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和在轉(zhuǎn)院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，高校須在大學(xué)生入院的7日內(nèi)，到所屬社保處登記備案。未按規(guī)定登記備案的，醫(yī)保基金不予支付有關(guān)醫(yī)療費用。
12、門診緊急搶救轉(zhuǎn)住院的費用如何結(jié)算？
⑴大學(xué)生因危、急等情況在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診實施緊急搶救后轉(zhuǎn)住院治療的，緊急搶救費用并入住院醫(yī)療費用結(jié)算。
⑵大學(xué)生在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急搶救所發(fā)生的費用，先由個人用現(xiàn)金墊付。
⑶緊急搶救未辦理住院手續(xù)的，由各高校按普通門診費用報銷。
13、大學(xué)生如何申請辦理門診重癥手續(xù)?
大學(xué)生需辦理門診治療部分重癥[慢性]疾病[以下簡稱門診重癥]手續(xù)的，由高校科研院所持該學(xué)生近期在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的相關(guān)診斷證明、病歷等資料，到所屬社保處辦理門診重癥申報手續(xù)。社保處指定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為大學(xué)生進(jìn)行病情鑒定。對符合辦理條件的，社保處根據(jù)本人意愿，就近為其指定一所定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，同時發(fā)放門診重癥專用病歷。
14、醫(yī)保基金支付門診重癥費用的比例和最高支付限額是多少？
大學(xué)生在門診治療重癥的，其符合規(guī)定的醫(yī)療費用由醫(yī)保基金支付70%。在一個保險年度內(nèi)，醫(yī)保基金最高支付限額分別為：(1)慢性腎功能不全透析(失代償期)、腎移植術(shù)后抗排異、惡性腫瘤放化療100000元；(2)高血壓Ⅲ期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一的）、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一的)4000 元；(3)重癥精神病(精神分裂癥、情感性精神病、腦器質(zhì)性精神病) 1600元；(4)慢性重癥肝炎、肝硬變4000元；(5)帕金森氏病及帕金森氏綜合癥1200 元；⑹系統(tǒng)性紅斑狼瘡2800元；⑺慢性再生障礙性貧血8000元。
16、如何辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)？
大學(xué)生在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，因定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)和設(shè)備所限不能診治的，可申請辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
(1)在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)院治療的，由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，大學(xué)生可直接到轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)。
(2)轉(zhuǎn)到本市非定點醫(yī)院或轉(zhuǎn)院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，須經(jīng)三級綜合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)？贫c醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)院意見，由高校報所屬區(qū)社保處核準(zhǔn)，醫(yī)療費用先由個人墊付。
(3)轉(zhuǎn)到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，須經(jīng)三級綜合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)？贫c醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)院意見，由高校報市醫(yī)療保險中心核準(zhǔn)，醫(yī)療費用先由個人墊付。
17、個人用現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費用如何報銷？
批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)等發(fā)生個人墊付醫(yī)療費用的，在治療結(jié)束的90日內(nèi)，由高校持出院小結(jié)、醫(yī)療費用匯總清單、身份證（復(fù)印件）、長期和臨時醫(yī)囑（使用體內(nèi)置換材料或置換人工器官的，需提交發(fā)票復(fù)印件）、住院費用收據(jù)以及相關(guān)證明等資料，在每月1日至10日到所屬區(qū)社保處辦理報銷手續(xù)。
18、參保大學(xué)生在寒暑假、休學(xué)、實習(xí)期間，異地發(fā)生的醫(yī)療費用如何申報？
寒暑假、休學(xué)、實習(xí)期間在異地發(fā)生的住院醫(yī)療費用, 由高校開具相關(guān)情況的證明，攜帶該學(xué)生的相關(guān)醫(yī)療資料，于每月1日到10日到所屬區(qū)社保處辦理報銷手續(xù)。
19、大學(xué)生個人現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費用如何報銷？
（1）寒暑假、休學(xué)、實習(xí)期間在異地發(fā)生的住院醫(yī)療費用和在本市非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用，按市內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷規(guī)定辦理。(2)經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費用，結(jié)算時先由個人自付10%，余額再按市內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷規(guī)定辦理。
20、哪些醫(yī)療費用醫(yī)保基金不予支付？
(1)在國外,境外治療的; (2) 自殺、自殘的(精神病除外); (3)因違法犯罪行為所致傷病的; (4)交通事故、醫(yī)療事故等由他方承擔(dān)醫(yī)療費賠償責(zé)任部分的。
21、原辦理了職工醫(yī)保或居民醫(yī)保門診重癥的大學(xué)生，參加大學(xué)生醫(yī)保后是否需要重新申報？
大學(xué)生參保前已辦理了職工醫(yī)保或居民醫(yī)保門診重癥的，由高校到所屬區(qū)社保處辦理申請變更手續(xù)，并換發(fā)大學(xué)生門診重癥病歷。
22、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用乙類藥品和醫(yī)保基金部分支付的診療項目時有何規(guī)定？
醫(yī)院使用乙類藥品和醫(yī)保基金部分支付的診療項目以及自費項目，需經(jīng)大學(xué)生本人同意。
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